Albucasis

Padre de la cirugía moderna.

Albucasis en el hospital de Córdoba

El esplendor y la prosperidad que le había dado a Córdoba Abderraman III eclipsaba a las demás ciudades de Europa, y su hijo Al hakem II continuó favoreciendo esa prosperidad en las ciencias, las letras y las arte.
El padre de Abú ´l Qásim Khalaf ibn ´Abbás al Zahrawi conocido como Albucasis, también era médico aunque no llegó nunca a tener el renombre de su hijo, a pesar de que fue su primer maestro. 
Abbás enseñó a su hijo Albucasis como debía de hacer las curas a un paciente ya que en aquellos tiempos esas tareas estaban a cargo de los criados o esclavos, para un galeno que se mereciera el título de su profesión tenían prohibidas incluso tocar al paciente... Y llegó a ser el cirujano árabe más prestigioso de su época.

Pero empecemos por el principio:
Albucasis nació en el 936 en Madinat al -Zahra, la ciudad de que mandó edificar Abderramán III,  en una familia donde su padre estaba al servicio del Califa como médico.
Es allí donde estudió y desarrolló toda su vida personal y profesional como médico de la corte del Califa Abderramán III y Al-Hakam II.
La verdad que para ser un médico tan prestigiosos en aquellos tiempos, sabemos muy poco de su vida personal, aunque afortunadamente sí de la profesional.
Se hizo famoso en Europa después de escribir un tratado de medicina siguiendo las directrices de Avicena dedicado a sus discípulos. 
Cuentan los cronistas que era extremadamente caritativo y que la mitad de su tiempo lo dedicaba a curar a enfermos sin recursos.
El tratado se tituló "el Kitab al-Tasrif" o "Método", que fue traducida al latín dos de sus volúmenes por Gerardo de Cremona en el siglo XII  conservándose en la Biblioteca Real de Madrid, mientras que el el siglo XIII se tradujo por Abraham Tortusiensis basándose en la traducción hebrea su tratado sobre farmacia, aunque la que gozó de mayor interés fue la que hablaba de cirugía, siendo su obra referencia en las universidades europeas durante cerca de 500 años. 

Ilustración de los instrumento

Quirúrgicos de Albucasis

Albucasis destacaba la importancia de la relación médico-paciente, a través de sus escritos se observa un especial cuidado de sus pacientes, tomando cada caso de forma individual para un mejor diagnóstico y tratamiento efectivo, manteniendo unas básicas normas de ética.

Su tratado consta de nada más y nada menos que treinta volúmenes o tratados, donde aborda aspectos de enfermedades describiendo hasta 325 con sus síntomas y tratamientos, anatomía, farmacología donde describe la fabricación de los medicamentos con sus formulas magistrales, nutrición y cirugía donde explica técnicas de cauterización.
Según D. Carlos P. Madrazo a Albucasis como inventor se le atribuye diversas pinzas y tijeras, como por ejemplo las tijeras para las amigdalectomía donde explicaba su forma de empleo.

Ilustración de instrumentos

En oftalmología da un gran paso donde enseña como operar cataratas o con punta roma para la circuncisión. 

Manuscrito de Albucasis 

También inventó la lanceta que podía ocultarse y que se usaba para abrir abscesos en personas miedosas o el diseño de un trocal de paracentesis que según A. Chinchilla- Albucasis expone con tanta exactitud la paracentesis que nada más se ha dicho de nuevo, describe perfectamente el trocar e incluso habla de como dejar la cánula segura después de abierto el abdomen. 
El fórceps el que describió e ideó para extraer fetos muertos anticipándose a los fórceps de Chanberlen que solo se diferenció de los del cordobés porque también los utilizaba para el alumbramiento e incluso habla del uso de tripa animal como material de sutura lo que hoy denominamos el hilo catgut y que todavía hoy día se utiliza. 

Cabe subrayar su aportación en la odontología habla incluso de cómo debe tratarse la placa dental diseñando un instrumento al que llama "Mijrad" rascador, se ocupa en su tratado de la extracción de raíces y  piezas rotas. También aconsejaba la extrema prudencia en el caso de extracciones "ya que el diente era un órgano tan noble y no puede ser reemplazado" recomendando fijar los dientes débiles a las piezas sanas con hilos de oro y plata, señalando que mucho de mejor de oro, ya que de plata se oxidaba con el paso del tiempo... En caso extremos se podrían sustituir alguna pieza con huesos de algunos animales.
El libro tres es la parte más corta de su tratado de Cirugía y se divide en dos grande partes, por una las lesiones craneales y por otra fracturas y luxaciones en general.
En traumatología en la que habla de luxación de hombro y como se realizaba una tracción, inventando la escayola moderna ya que aconsejaba y usaba el yeso para inmovilizar los miembros rotos.

Una copia de sus instrumentos  y sus famosos cauterios se encuentran expuestos en la torre de la Calahorra aunque la copia no reproduce los originales ya que el artesano se limitó a hacer los moldes partiendo de los dibujos.
Murió al estallar la guerra cordobesa de la fitnas.




Fuentes consultadas: 
Albucasis el hombre y su obra de Jose Navarro Moreno BOLETÍN de la Real Academia de Ciencias, Bellas Letras y Nobles Artes de Córdoba de 1948- Albucasis, el médico cordobés fue el primer cirujano del mundo por R.G Diario de Córdoba 25/01/1950 - La primera escuela de farmacia estuvo establecida en el siglo X Diario de Córdoba 21/03/1955 - El médico musulmán por R.G Diario de Córdoba 05/03/1957-  Un encuentro con Albucasis y su obra a través del tiempo de Carlos Pera Madrazo- Albucasis un cirujano de renombre de Juan Vte. Quintana Cerezal- El primer gran cirujano Albucasis por A. G. S. -Islam y Al Ándalus Albucasis su vida y obra- - El Sabio andalusí padre de la cirugía moderna y autor de la primera enciclopedia de medicina de Cordobeses de la historia por M. Cabello  El Día de Córdoba 04/10/2009-  Crisol de la cirugía de Jerónimo Fabricio Aqua Pendente- Historia bibliográfica de la medicina española, Volumen I por Antonio Hernández Morejón-Cordobapedia- Wikipedia-Dibujos recogido de Internet

Ibn Yulyul, uno de los médicos de la corte

Sulayman Ibn Yulyul nació  en el 944 y se educó durante la época de esplendor de la Cordoba de Abderraman III.
Llegando a ser uno de los médicos más reconocidos de la Corte en la época de al Hakam II y su hijo Hixem II.

A los diez años es cuando empieza a interesarse por la medicina, lo que llevó a convertirse a los veinticuatro en médico de la corte Califal.

Gracias a él sabemos que los médicos y fármacos eran gratuitos y proporcionados por las farmacias del palacio a todos los ciudadanos de la ciudad.
También que las causas de mayor mortalidad entre la población de aquellos tiempos eran debidas a enfermedades del vientre.

Su práctica de la medicina no solo se limitó al ejercicio de su profesión también se dedicó a la investigación, llegando a escribir un Comentario a la obra De Materia Médica de Dioscórides, introducida en Al-Andalus en tiempos de Abderramán III, y traducida al árabe por el monje Nicolás, que cuentan que se trasladó expresamente de Bizancio para traducir esta obra, contando con la colaboración de Ibn Yulyul; ésta obra se mantuvo como base de la medicina occidental hasta mediados del siglo XVIII.


Elaboró también un tratado sobre plantas medicinales en Al-Andalus, que faltaban en la obra de Dioscórides y una obra donde se describen los errores más comunes cometidos por algunos médicos de la época. 
Su conocimiento es fundamental para comprender el estado y extensión de los estudios científicos en la Andalucía del siglo X, según Francisco F. Sánchez en su trabajo nos cuenta -que en uno de sus textos nos descubre que hasta la época de Abderraman III la medicina estuvo controlada por médicos cristianos perviviendo esta huella de la cultura científica tardolatina, personificada en la figura del polígrafo Yahyá Ibn Isháq, hijo de un médico cristiano y autor de cinco cuadernos de "aforismos", quien no dudó en acudir a un monasterio a buscar un remedio para la otitis del soberano. 

Es a partir del siglo X con el Califato, cuando se inicia la orientalización científica de al-Andalus.
Ibn Yulyul describe cómo en aquellos tiempos aún se realizaban prácticas médicas tan contraproducentes como las famosas sangrías, que se siguieron ejerciendo habitualmente en siglos posteriores.


Fuentes consultadas: 

 Ciencias de La Naturaleza En Al-Andalus, Volumen 1 editado por Expiración García-Sánchez- Islam y Al Andalus- Ensayos de la filosofía en Al Andalus de M. A. Alonso- La escuela médica Sarqï (ss. XI-XIV): sociedad y medicina en el Levante de al-Andalus Francisco Franco Sánchez- Cordobapedia-Wikipedia -Foto recogida de internet

Averroes, el gran filósofo

 y primer feminista cordobés

“Nuestro estado social no deja ver lo que de sí pueden dar las mujeres "

(Averroes)

Averroes denuncia el nulo papel de la mujer en la sociedad islámica de su tiempos.
Dice: Sin embargo en otras sociedades se desconoce las habilidades de las mujeres, porque ellas solo se utilizan para la procreación; por tanto están destinadas al servicio de sus maridos y relegadas a la crianza inutilizando sus otras posibilidades.

¿Sorprendente que un pensador musulmán denunciara la situación social de la mujer, verdad? 

Pues aquí os dejo su historia: 
Abu Al Wali Muhammad Ibn Ahmad ibn Rushd  o simplemente Ibn Rushd, fue un filósofo y médico andalusí cuya influencia en el pensamiento que empezó a desarrollarse en la Edad Media fue un referente hasta nuestros días.

Descendiente de una familia de juristas, desde su abuelo Abul Waleed Muhammad ibn Rushd que fue un teólogo eminente pasando por su padre, Abü-l­Qasim Ahmmad también juez, se forzaron en fomentar una educación entre los miembros más intelectuales de la ciudad, enseñándole jurisprudencia musulmana.

Nació un 14 de abril de 1126 cuando la ciudad ya se encontraba arrodillada bajo los treinta y cinco años que llevaban los Almorávides en la ciudad y aún le quedaban diecinueve para que las luchas internas dieran paso a los Almohades, a una Córdoba que incluso durante semana había estado sometida al Rey castellano de Alfonso VII.
Era 1148 cuando los Almohades hace su entrada por el puente romano y Averroes apenas tenía veinte años, cuando el Califa Abd Al Mumin ibn Ali fue recibido por los cordobeses.

Averroes en el fresco de la Escuela de Atenas
de Rafael

Desde muy joven estudió humanidades árabes y derecho islámico, aunque estudió con interés la filosofía y las matemáticas con el filósofo árabe Ibn Tufayl y medicina con el médico árabe Avenzoar, haciendo varios tratados de medicina familiarizándose con las obras de Galeno e Hipócrates y sobre todo tuvo una marcada tendencia por Aristóleles, no obstante en algunos puntos se mantuvo crítico con el filósofo griego.

Integrado en la sociedad cordobesa era conocido por su humildad y hospitalidad, aborreciendo posición y riquezas. 
En 1153 Averroes con 27 años de edad y ya casado reside temporalmente en Marrakech, capital del imperio Almohade, hasta que en 1162 el fallecimiento del Califa y accede al trono Abil Yusuf, hombre muy culto que supo rodearse de científicos y pensadores... Entre ellos Ibn Rushd
que como consecuencia del aprecio que le tenía el Califa lo nombró cadí de Sevilla, donde se trasladó por unos años.
En 1171 se traslada a Córdoba donde tenía a su familia y su biblioteca, se dedica al estudio y a escribir sus obras de medicina y filosofía hasta que en 1175 es nombrado Cadí en su propia ciudad y cuentan que como juez fue bondadoso y jamás sentenció a nadie a un castigo corporal.
Pero es en 1184 cuando muere su protector el Califa Yusúf y a pesar de que el nuevo Califa Abunsufqa´qub Al Mansur le ratifica sus cargo es a partir de entonces donde empieza a vivir de forma intermitente tanto en Córdoba como en la Corte e incluso acompaña al Sultán para que viera las ruinas de Madinat al Zahra antes las cuales el Califa Al Mansur recapacitó sobre la caducidad de las cosas que hacen los humanos.
Cuentan los cronistas que era tanto el cariño que se tenían el sultán y Averroes que entre ellos se llamaban "hermano mío"...  Según A. Fernández Dueñas- Esta sería la causa de la caída en desgracia de Averroes, ese acercamiento que tenía con el Califa no fue bien visto por muchos notables cordobeses y cortesanos.
Solo tuvieron que buscar la oportunidad para poder desplazarlo del lado del Califa. 
Averroes y otros filósofos sostenían que el intelecto y la razón no estaban en absoluto reñidos con la religión, y constituían el instrumento más adecuado para alcanzar la verdad y fue un gran creyente y quiso conciliar la religión y la filosofía. 
Al Mansur que así se hacía llamar el almohade, obligaba a los judíos a llevar una estrella de David amarilla y una cruz morada a los cristianos... La sociedad cordobesa se volvió inestable, ya no existía la convivencia de culturas, solo existían fanáticos que insultaban incluso a Averroes.  Él mismo contaba en una de sus cartas que una de las veces que fue con su hijo a la Aljama para asistir a la oración de la tarde, el populacho lo expulsó de ella.

Por lo que a finales de 1195 se le abre un proceso acusándolo de herejía de promover la filosofía y la ciencia griega con menosprecio de la religión islámica y que terminaría con la condena de sus escritos y su destierro a Lucena.
Este destierro duró aproximadamente dos años y durante ellos tuvo que soportar las mofas y hasta desprecio por parte de sus enemigos... hasta que por fin el Sultán le levanta el castigo llamándole a la corte, a Marrackech.
Es allí cuando tenía 72 años cuando un 10 de diciembre fallece nuestro paisano Averroes; cuentan que de un problema de corazón.

El cadáver de Ibn Rushd tras permanecer unos meses en el cementerio de la Puerta de Tagazur en Marrakech fue trasladado a Córdoba enterrándolo junto a sus familiares en el cementerio de Inb´Abbas, cementerio que se sitúa en lo que era la Puerta de Placencia, en Ronda del Marrubial.
El historiador Ibn Arabt que fue testigo de su entierro cuenta:

" (...) Cuando fue colocado sobre una acémila el ataúd, que encerraba su cuerpo, pusieron sus obras en el costado opuesto para que le sirvieran de contrapeso. Estaba yo allí parado... y dije para mis adentros: A un lado va el maestreo y al otro van sus libros (....)


Su Obra Ibn Rushd, un genio versátil, fue el autor de muchos tratados:
Tahafut al tahafut cuya traducción es "La destrucción de la destrucción" se centra entre la filosofía y la fe y Averroes considera que ambas vías no son opuesta ni separadas llegando a una única verdad por ambos caminos.
Bidayat al-Mujtahid cuya traducción es "Distinguido jurista"
Comentarios al "Corpus aristotelicum" que comprenden:
-Los Comentarios menores o "Yawami" a la Isagoge de Porfirio, al Organon, Retórica,            Poética, Física, De Coelo et Mundo, De generatione et corruptione, Meteorológicos, De      Anima, Metafísica, De partibus animalium, De generatione animalium y Parva Naturalia, de     Aristóteles.  
-Comentarios medios o "Taljisat" a la Isagoge de Porfirio. el Organon, Retórica, Poética, Física, De Coelo et Mundo, De generatione et corruptione, Meteorológicos, De Anima, Metafísica y Ética nicomaquea, de Aristóteles. 
-Comentarios mayores o "Tafasir" a los Segundos Analíticos, Física, De Coelo et Mundo, de Anima y Metafísica de Aristóteles. 
-Los Comentarios a Ptolomeo, Alejandro de Afrodisia, Nicolás de Damasco, Galeno, al-Farabi, Avicena y Avempace
Una exposición a "La República" de Platón
Tres trabajos teológicos: "Fals al Maqal", "Kasfál Manahiy y Damima", "Kitab al Kulliyat fi Tibb" cuya traducción es "Reglas Generales de Medicina" libro que se compone de 7 volúmenes, respectivos tratados de anatomía, fisiología, patología general, diagnostico, materia médica, higiene y terapia general. Y que según Ángel Fernández Dueñas-  será conocido con el nombre latinizado de Colliget.
Hizo un tratado sobre la viruela, donde consideraba que nadie la sufre dos veces. 
También entendió perfectamente la función de la retina... Sus escritos médicos gozaron, de una difusión extraordinaria hasta bien avanzado el Renacimiento y buena prueba de ello son las múltiples traducciones al hebreo y latín.



Editado: Noviembre 2018

Fuentes consultadas: 
Averroes, el hombre por Ángel Fernández Dueñas-Averroes y su doctrina de Ricardo Molina Diario de Córdoba 07/02/1959 -Averroes y Córdoba de R. Molina  Diario Córdoba 24/05/1959  -La enigmatica personalidad religiosa de Averroes Diario Córdoba 20/03/1960 -Averroes filosofo y juez de R. Castejón Diario Córdoba 30/06/1962- Averroes Cientifico R. Fuentes Guerra Diario de Córdoba 05/01/1967- Cordobeses en la historia M. Cabello El día de Córdoba 9/09/2008 - Musulmanes andaluces- Tres médicos árabes de E. Chediak- Foto recogida de internet

Mohamed Al-Gafequi

Un oculista andalusí

Monumento situado en la judería
realizado en 1965 por el escultor
Miguel Arjona Navarro

Si alguien pregunta, ¿Qué es la medicina? Nosotros diremos que es un arte para curar la salud

(Al Gafequi)

Mohamed Al Gafequi, según los cronistas nació en Gafib lo que hoy en día es Belalcázar, vivió en la Córdoba decadente del siglo XII cuando Al Ándalus estaba totalmente desintegrado.
La bella ciudad se encontraba ocupada por los Almohades... Ellos nos despreciaron como capital del imperio trasladándose a Sevilla, alegando que no le era nada grato rezar en nuestra Mezquita Aljama, al no estar orientada perfectamente a la Meca. 
Pero a pesar de todo para los cordobeses fue un siglo en que todavía brillaba la ciencia en nuestra tierra, muestra de ello tenemos a Averroes, Maimónides y Al Gafequi.

Al Gafequi estudió filosofía para lo que estaba destinado a estudiar desde su nacimiento y también para lo que estaba destinado, la Medicina. 

Su familia era acomodada, era hijo de un médico de cierto renombre, hizo varío tratados uno de drogas y otro de farmacología (*)  y gracias a éste, Muhammad Al Gafequi pudo tener una completa formación como médico, estudiando en Córdoba y en Bagdad, donde tuvo acceso a los mejores tratados de la historia de la medicina escritos en aquella época.

Sello de ficción

Bebió de la fuente de Hipócrates y se podría decir que se su medicina estuvo orientada a los problemas de la vista, es decir la Oftalmología.
Dedicándose al estudio y posibles tratamientos de las enfermedades del iris, teniendo una gran fama por operar cataratas, escribiendo un tratado "Guía del Oculista" donde recopiló todos los conocimientos adquiridos sobre las cataratas, dice que la causa de la enfermedad, es la segregación de un líquido que al caer produce opacidad. 
Para su operación recomienda varios instrumentos, sobre todo una aguja especial para extraerlas.

En el tratado, compuesto de 292 hojas que son 583 páginas y está dividido en seis grandes secciones. 
Las primeras cinco reúne los conocimientos de Medicina general necesarios para el oculista y la sexta  que es la más extensa habla de la oftalmología:

En el capitulo I: Habla de las recomendaciones de Hipócrates, juramento, nobleza y arte médico.

En el capitulo II:  Estudio de la anatomía de la cabeza y la estructura del ojo.

En el capitulo III: Explica el reposo que debe de tener un paciente junto con la alimentación e higiene.

En el capitulo IV: Relata las enfermedades sus causas que derivan en las afecciones del ojos.

En el capitulo V: Al Gafequi expone la clasificación de las enfermedades y tratamientos; Como los colirios secos y líquidos,  las pomadas y los aceites.

En el capitulo VI: Es el capitulo  más extenso donde existen dibujos hechos por el autor de instrumentos y de como se debían de utilizar. El tratamiento del ojo y su cirugía.

Este manuscrito se conserva en la biblioteca del Real Monasterio del Escorial y que Max Meyerhof, orientalista alemán tradujo en 1933.

Según Juan A. Campo como dice en su trabajo, es sorprendente el conocimiento que tiene Al Gafequi sobre las enfermedades oculares dándoles nombres que han llegado a nuestros días.
Por ejemplo procesos palpebrales ( caída del parpado superior) cita treinta y siete, el tracoma, el chalación, la litiasis, el simbléfaron, la alteraciones de la implantación de las pestañas,  la induración, la quemosis, blefaritis, el forúnculo, el papiloma, el edema, etc

También deja constancia sobre la disputa de que si la catarata tiene o no cápsula, difiriendo de su maestro Albucasis que afirmaba no existir tal membrana, de hecho dejando ejemplos de su experiencia en una enferma de Anduyar lo que hoy sería Andújar, a la que operó y quitó la membrana de la catarata dándole una vista nítida.

Lo cierto es que poco más sabemos de su vida privada aunque si podemos destacar un aspecto de su personalidad gracias a sus escritos y es el delicado trato al paciente al aconsejar la solución que menos le pueda doler al paciente. 
Un ejemplo muy curioso es que cuenta que cuando el paciente con verruga en el párpado no puede resistir la operación, debe tratarse con la medicina corrosiva y es aplicando un tubito de cobre sobre la verruga y llenado el interior con lejía caustica, dejando esto una hora y así con varias secciones la verruga se destruirá pronto.

Existe la leyenda de que al Gafequi fue el inventor de las gafas ¡Es falsa! Tal vez la gente asocia su apellido con la palabra "gafas" que unido a la profesión de este hombre podría salir la historia... Pero es falsa. Las  primeras lentes aparecieron un siglo después de la muerte de éste médico.

Córdoba jamás olvidó a este oculista aventajado para su tiempo homenajeado con un busto en la ciudad que se encuentra en la plaza del Cardenal Salazar frente de la Facultad de Filosofía y Letras, antiguo Hospital de Agudos de Córdoba. 
Todavía existe mucha gente que niega el esplendor científico que existió en Al Ándalus y el aporte que tuvo para el avance de la Humanidad.

Murió en Córdoba en 1165

Nota: (*) Fue autor de un tratado de drogas titulado "Sobre los medicamentos libres"  del cual existen dos manuscritos y según R. Castejón- el primero y casi ilegible se encuentra en la biblioteca de Gotha en Alemania y es una versión abreviada hecha por el teólogo cristiano Jacobita Barhebraeus, el segundo se encuentra en la biblioteca nacional del Cairo perteneciente a la colección Taymur Paha. El libro de Farmacología fue traducido en el año 1258 por un tal Maestro G, hijo del Maestro Juan de Lérida. 

Fuentes Consultadas: 

Contribución al estudio de la medicina  Hispano-Arabe en el Valle de los Pedroches por  Juan A. Campo Balboa- Temas Cordobeses  El libro de Gafequi por Rafael Castejón 11/08/1962-  Temas cordobeses Los Algafequis Por Rafael Castejón 09/10/1965- Cordobapedia- Wikipedia-